Cáncer de mama triple negativo en estadio inicial: unas concentraciones elevadas de linfocitos infiltradores de tumores del estroma pronostican una mejor supervivencia en un análisis global

  • Loi S & al.
  • J Clin Oncol
  • 16 ene. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Unas concentraciones elevadas de linfocitos infiltradores de tumores del estroma (LITe) son factores de predicción positivos de mejora de la supervivencia en las mujeres con cáncer de mama triple negativo (CMTN) en estadio inicial que se someten a quimioterapia con antraciclinas con o sin taxanos.
  • En las pacientes sin afectación ganglionar con concentración de LITe elevada (≥30 %), la SG a los 3 años alcanza el 99 %.

Por qué es importante

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis agrupado de los datos individuales de 9 estudios (ensayos controlados aleatorizados y cohortes retrospectivas) de 2148 mujeres con CMTN.
  • Los LITe se obtuvieron en el momento del diagnóstico antes de la quimioterapia con antraciclinas ± taxanos.
  • El criterio de valoración principal fue la supervivencia sin enfermedad invasiva.
  • Financiación: Ligue Nationale Contre Le Cancer, Grupo Internacional de Estudio del Cáncer de Mama.

Resultados clave

  • El 77 % de las pacientes presentaba ≥1 % de LITe; la media de LITe era del 23 %.
  • La mediana del seguimiento iba de 6,58 años a 7,15 años, dependiendo del resultado.
  • En el análisis multivariante, unos LITe más elevados se asociaban con la mejora de la supervivencia y cada aumento en un 10 % se correspondió con una mejora del 14 % al 17 %:
    • SSE: HR: 0,86; IC del 95 %: 0,83-0,90.
    • SSE a distancia: HR: 0,83; IC del 95 %: 0,78-0,87.
    • SG: HR: 0,83; IC del 95 %: 0,79-0,88.
  • En el CMTN sin afectación ganglionar con ≥30 % de LITe se alcanzó una SSE a los 3 años del 92 % (IC del 95 %: 89 %-98 %), una SSE a distancia del 97 % (IC del 95 %: 95 %-99 %) y una SG del 99 % (IC del 95 %: 97 %-100 %).

Limitaciones

  • No se reflejaron las pacientes que recibieron tratamiento durante los últimos 10 años.