Cáncer de mama triple negativo: el tratamiento prequirúrgico doble con carboplatino y docetaxel es seguro y eficaz

  • Sharma P et al.
  • Clin Cancer Res

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En las pacientes con cáncer de mama triple negativo (CMTN), el tratamiento prequirúrgico con carboplatino más docetaxel obtiene las mismas tasas de respuesta completa anatomopatológica y de supervivencia que un tratamiento prequirúrgico estándar con antraciclinas (carboplatino y paclitaxel seguidos de doxorrubicina/ciclofosfamida), pero con menos toxicidad y un coste más bajo.

Por qué es importante

  • El tratamiento doble con carboplatino y docetaxel es una alternativa segura y eficaz para las pacientes que no son candidatas para el tratamiento con antraciclinas.
  • El tratamiento debe investigarse más a fondo para la reducción del tratamiento prequirúrgico.

Diseño del estudio

  • Se trata del estudio en fase II NeoSTOP.
  • Se asignó de manera aleatoria a 100 pacientes con CMTN en estadios I-III a recibir bien el tratamiento estándar (carboplatino más paclitaxel seguidos de doxorrubicina + ciclofosfamida; 4 ciclos cada uno), bien carboplatino más docetaxel (6 ciclos).
  • Financiación: Centro Oncológico de la Universidad de Kansas, otros.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 38 meses.
  • El 54 % de las mujeres en ambos grupos alcanzó respuesta completa anatomopatológica.
  • La supervivencia sin acontecimientos y la SG fueron similares entre los grupos.
  • Las pacientes que recibieron tratamiento estándar obtuvieron, en comparación con el tratamiento con carboplatino y docetaxel, unos valores más elevados de:
    • tasas de acontecimientos adversos de grados 3/4: 73 % frente al 21 % (p < 0,0001), incluyendo anemia (46 % frente al 4 %; p = 0,0001), neutropenia (60 % frente al 8 %; p = 0,0001) y neutropenia febril (19 % frente al 0 %; p < 0,001);
    • media de los costes totales del tratamiento, transporte de las pacientes y pérdida de productividad (36 720 USD frente a 33 148 USD; p = 0,02).

Limitaciones

  • La muestra era de tamaño reducido.
  • La potencia no era suficiente para el análisis de ausencia de inferioridad.