Cáncer de mama triple negativo: ¿cirugía con conservación de la mama y radioterapia frente a mastectomía? Análisis SEER de la supervivencia

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Punto clave

El tratamiento con cirugía conservadora de la mama (CCM) más radioterapia (RT) contra el cáncer de mama triple negativo (CMTN) obtiene unos resultados iguales o superiores a los obtenidos con mastectomía total en cuanto a la supervivencia.
Los resultados proceden de un análisis de los datos de la base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) estadounidense.

Por qué es importante

Los resultados indican que la CCM es equivalente a la mastectomía o mejor que ella.

Diseño del estudio

Se trata de un estudio poblacional de cohortes de 13 262 pacientes con CMTN que recibieron quimioterapia.
Los criterios de valoración principales fueron los siguientes: SG, supervivencia específica al cáncer de mama (SECM).
Financiación: Programa de Investigación y Desarrollo Claves de Shaanxi (China), entre otros.

Resultados clave

En cuanto a la SG, los resultados fueron los siguientes: el tratamiento con CCM + RT fue superior a la mastectomía, después del ajuste por los factores de confusión (HR de todos, IC del 95 %):
- con la mastectomía por sí sola frente a la CCM + RT: 1,57 (1,40-1,77);
- con mastectomía + RT frente a CCM + RT: 1,28 (1,12-1,46).
- El tratamiento con mastectomía + RT fue superior a la mastectomía por sí sola: 0,81 (0,73-0,91).
En cuanto a la SECM: el tratamiento con CCM + RT fue superior a la mastectomía, después del ajuste por los factores de confusión:
- con la mastectomía por sí sola frente al tratamiento con CCM + RT: 1,49 (1,31-1,70);
- con mastectomía + RT frente a CCM + RT: 1,24 (1,08-1,43).
- El tratamiento con mastectomía + RT fue superior a la mastectomía por sí sola: 0,83 (0,74-0,94).
En cuanto a la SG y la SECM: después de la estratificación de acuerdo con la edad, el tamaño tumoral y la afectación de los ganglios linfáticos, no se observó ninguna diferencia entre el tratamiento con CCM + RT y con mastectomía + RT para las edades <55 años.

Limitaciones