Cáncer de mama recurrente: el tratamiento con una segunda intervención quirúrgica con conservación de la mama más RT se muestra prometedor

  • JAMA Oncol

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un ensayo en fase II se halla que las pacientes con recurrencia del cáncer de mama pueden tratarse con eficacia y seguridad con una segunda intervención quirúrgica con conservación de la mama (CCM) más repetición de la radioterapia de mama conformal tridimensional.  
  • A los 5 años, solo presentaba recurrencia ipsilateral el 5,2 %.

Por qué es importante

  • Los resultados indican que el procedimiento (segunda CCM + radioterapia [RT]) es una alternativa eficaz a la mastectomía.

Diseño del estudio

  • El ensayo en fase II NRG Oncology/RTOG 1014 (n = 58) fue un ensayo clínico prospectivo de un único grupo de una segunda CCM + repetición de la radioterapia de mama parcial externa conformal tridimensional en pacientes que sufrieron recurrencia de un tumor de mama con tamaño
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) estadounidenses.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 5,5 años.
  • Solo el 5,2 % (IC del 95 %: 1,4 %-13,2 %) de las pacientes sufrió recurrencia en la mama a los 5 años.
  • La incidencia acumulada de mastectomía a los 5 años fue del 10 % (IC del 95 %: 4 %-20 %).
  • La supervivencia sin metástasis a distancia a los 5 años fue del 94,8 % (IC del 95 %: 84,8 %-98,3 %).
  • La SG a los 5 años fue del 94,8 % (IC del 95 %: 84,8 %-98,3 %).
  • El 7 % sufrió acontecimientos adversos tardíos de grado 3 y ninguna sufrió ninguno de grado ≥4.

Limitaciones

  • El ensayo era de un único grupo.
  • La muestra era de tamaño reducido.