Cáncer de mama metastásico: el subtipo lobulillar se asocia de forma independiente con un peor pronóstico

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

Es probable que los desenlaces de supervivencia de los pacientes con cáncer de mama metastásico de subtipo lobulillar sean peores que los de los que presentan un subtipo ductal.

Por qué es importante

Los datos sobre el impacto de los subtipos histológicos en la eficacia de los tratamientos en el marco del cáncer de mama metastásico son limitados.

Diseño del estudio

En un amplio estudio retrospectivo de cohortes se incluyó a 13 111 pacientes con cáncer de mama metastásico bien con carcinoma lobulillar invasivo (CLI; 13,8 %), bien con carcinoma ductal invasivo (CDI; 86,2 %), a quienes se identificó de la cohorte ESME-MBC (Epidemiological Strategy and Medico Economics-Metastatic Breast Cancer; Cáncer de mama metastásico: estrategia epidemiológica y economía medica) de UNICANCER.
Financiación: ESME cuenta con el apoyo de Roche, Pfizer y otros.

Resultados clave

Los pacientes con CLI alcanzaron, en comparación con los que presentaban CDI, valores significativamente peores de lo siguiente:
- SG (HR: 1,31; IC del 95 %: 1,20-1,42; p < 0,0001) y
- SSP (HR: 1,15; IC del 95 %: 1,07-1,22; p < 0,0001).
Los resultados anteriores fueron independientes del estado de los receptores hormonales y de HER2.
Resulta interesante que los pacientes con CLI triple negativo, con receptores hormonales y sin HER2, o con HER2 obtuvieron unos valores de la SG mejores que (HR: 0,79; p = 0,0302), peores que (HR: 1,17; p = 0,0001) o similares a (HR: 0,88; p = 0,3455), respectivamente, los de los pacientes con CDI con igual presencia o ausencia de receptores.

Limitaciones