Cáncer de mama: las pacientes obesas con diabetes se enfrentan a un peor pronóstico

  • Buono G & al.
  • Oncotarget

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En las pacientes con cáncer de mama en estadio inicial, ser obesa y presentar diabetes se asoció con un mayor tamaño tumoral y una peor SSE.

Por qué es importante

  • La salud metabólica afecta al pronóstico del cáncer de mama en estadio inicial.
  • La obesidad y la diabetes deberían tratarse de forma intensiva.

Diseño del estudio

  • Se trataba de un estudio prospectivo observacional de 841 casos de cáncer de mama en estadio inicial (2009-2013).
  • Se dividió a las pacientes en 1 de 4 grupos: pacientes sin obesidad (>30 kg/m2) ni diabetes (hiperglucemia ≥126 mg/dl); pacientes únicamente con diabetes; pacientes únicamente con obesidad; pacientes con diabetes y obesidad.
  • Financiación: no se utilizaron fondos externos.

Resultados clave

  • En el momento del diagnóstico, las pacientes con obesidad y diabetes tenían más probabilidades de ser de más edad (P < 0,0001) y posmenopáusicas (P < 0,0001), así como más probabilidades de presentar un tumor con tamaño mayor de 2 cm (P < 0,0001) que otros grupos.
  • De acuerdo con el análisis univariante, las pacientes con obesidad y diabetes se enfrentaban a unas peores SSE (P = 0,01) y SG (P = 0,001) que las pacientes sin obesidad ni diabetes.
  • De acuerdo con el análisis multivariante, presentar obesidad y diabetes era un factor pronóstico independiente de una peor SSE (HR: 2,62; IC del 95 %: 1,23-5,60) pero no de SG.

Limitaciones

  • Diseño observacional.
  • Se carecía de datos sobre otros biomarcadores de diabetes posiblemente relevantes.

Buono G, Crispo A, Giuliano M, De Angelis C, Schettini F, Forestieri V, Lauria R, Pensabene M, De Laurentiis M, Augustin LSA, Amore A, D'Aiuto M, Tortoriello R, Accurso A, Cavalcanti E, Botti G, Montella M, De Placido S, Arpino G. Combined effect of obesity and diabetes on early breast cancer outcome: a prospective observational study. Oncotarget. 2017;8(70):115709-115717. doi: 10.18632/oncotarget.22977. PMID: 29383194

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