Cáncer de mama: las directrices de la ASCO incluyen la puntuación de recurrencia según Oncotype DX

  • Andre F & al.
  • J Clin Oncol
  • 31 may. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Las nuevas directrices de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (American Society of Clinical Oncology, ASCO) recomiendan que las mujeres con cáncer de mama incipiente (CMi) con receptores hormonales (HR) sin receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2) que tengan >50 años pueden omitir la quimioterapia si su puntuación de recurrencia (PR) según Oncotype DX se encuentra en el intervalo intermedio (11-25) o es inferior.
  • Puede continuar ofreciéndose quimioterapia a las mujeres con ensayo TAILORx se halló un pequeño beneficio para este grupo de edad.

Por qué es importante

  • Se trata de las primeras directrices en reflejar los resultados del ensayo fundamental TAILORx sobre el uso de los biomarcadores genéticos para orientar las decisiones de tratamiento.

Diseño del estudio

  • Se reunió un panel de especialistas para revisar el ensayo TAILORx, junto con las publicaciones relacionadas con él.
  • Se consideraba baja una PR de 1-10, una PR intermedia era 11-25 y una PR elevada era 26-100.
  • Financiación: ASCO.

Puntos clave

  • Recomendación 1: los grupos de edad que pueden evitar la quimioterapia, pero no la hormonoterapia por sí sola son:
    • pacientes con >50 años y PR
    • pacientes con ≤50 años y PR
  • Recomendación 2: 
    • A las pacientes con ≤50 años con PR 16-25 puede ofrecérseles quimiohormonoterapia.
  • Recomendación 3:
    • Debería sopesarse el uso de quimiohormonoterapia en las pacientes de cualquier edad con PR >30.
  • Recomendación 4:
    • Puede ofrecerse quimiohormonoterapia a las pacientes de cualquier edad con PR 26-30.

Limitaciones

  • No hay confirmación de los resultados de TAILORx.