Cáncer de mama: la repetición de la nodulectomía por recurrencia del tumor de mama ipsilateral se relaciona con una peor supervivencia

  • Su Y & al.
  • Oncologist
  • 6 mar. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La mastectomía es el tratamiento estándar para la recurrencia del tumor de mama ipsilateral (RTMI), pero se sabe poco acerca de la repetición de la nodulectomía en lugar de una mastectomía.
  • En este estudio se halló que la repetición de la nodulectomía por sí sola para la RTMI se asociaba con una mayor mortalidad que la mastectomía.
  • Si el tamaño del tumor es ≤1 cm, el tratamiento con repetición de la nodulectomía y radioterapia (RT) se asocia con la ausencia de diferencia en la mortalidad en comparación con la mastectomía.

Por qué es importante

  • En las mujeres con cáncer de mama no debería sopesarse la repetición de la nodulectomía para la RTMI, a menos que venga acompañada de RT y que el tamaño del tumor sea ≤1 cm.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte retrospectiva poblacional de 5098 pacientes con RTMI (1973-2013), el 79,4 % de las cuales se sometieron a mastectomía y el 20,6 % de las cuales se sometieron a repetición de la nodulectomía, incluidas en la base de datos SEER (Vigilancia, epidemiología y resultados finales; Surveillance, Epidemiology and End Results).
  • Financiación: Hospital de la Ciudad del Centro de Shenkang.

Resultados clave

  • La repetición de la nodulectomía (frente a la mastectomía) por RTMI se asocia con una mayor mortalidad global (HR: 1,522; p 
  • El tratamiento con repetición de la nodulectomía más RT (frente a la mastectomía) por RTMI se asocia con la ausencia de diferencia en la mortalidad global, pero con una mayor mortalidad específica por cáncer (HR: 1,540; p = 0,032).
    • En el subgrupo con tamaño tumoral anatomopatológico ≤1 cm, el tratamiento con repetición de la nodulectomía más RT (frente a la mastectomía) por RTMI se asocia con la ausencia de diferencias en la mortalidad global o la mortalidad específica por cáncer.

Limitaciones

  • Diseño observacional.
  • Las mujeres que se sometieron a nodulectomía eran de edad más avanzada que las que se sometieron a mastectomía.