Cáncer de mama: la radioterapia posmastectomía hipofraccionada se relaciona con la aparición tardía de toxicidad cutánea

  • Chitapanarux I & al.
  • Radiat Oncol
  • 14 oct. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En comparación con la radioterapia posmastectomía (RTPM) con fraccionamiento tradicional (FT), la RTPM hipofraccionada (HF) para el cáncer de mama se asocia con unas tasas más altas de aparición tardía (≥6 meses) de toxicidad cutánea y en los tejidos subcutáneos, pero con menos efectos secundarios tardíos pulmonares y en el plexo braquial.
  • No hubo diferencias en los desenlaces de supervivencia entre los grupos.

Por qué es importante

  • Este estudio de cohortes es el de mayor tamaño y duración hasta la fecha.

Diseño del estudio

  • Cohorte retrospectiva en la que se compararon los desenlaces a largo plazo con RTPM-HF (n = 980; exposición: 2,65 Gy/fracción hasta un total de 42,4-53 Gy) y con RTPM-FT (n = 660; exposición: 2 Gy/fracción hasta un total de 50-60 Gy).
  • La toxicidad tardía se evaluó en un subgrupo de 480 y 457 pacientes, respectivamente.
  • Financiación: Universidad Chiang Mai.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento para los desenlaces de supervivencia fue de 71,8 meses.
  • No hubo diferencias en los desenlaces de supervivencia a los 5 años entre los grupos:
    • la supervivencia sin recurrencia locorregional (SSRLR) fue: del 96 % con RTPM-HF frente al 94 % con RTPM-FT; p = 0,373;
    • la SSE fue: del 70 % frente al 72 %, respectivamente; p = 0,849;
    • la SG fue: del 73 % frente al 74 %, respectivamente; p = 0,463.
  • A una mediana de 106,3 meses, la RTPM-HF se asoció con una mayor incidencia de aparición tardía de toxicidad cutánea de grado ≥2 (4 % frente al 1 %) y en los tejidos subcutáneos (7 % frente al 2 % para la RTPM-FT), pero con una menor incidencia de toxicidad pulmonar (9 % frente al 16 %) y en el plexo braquial de grado 1 (2 % frente al 8 %).
  • No hubo diferencias en la toxicidad cardíaca y el linfedema tardíos entre los grupos.

Limitaciones

  • Se usó un diseño observacional retrospectivo.