Cáncer de mama: la quimioterapia aumenta la supervivencia en las pacientes con puntuaciones de recurrencia de 26-30

  • Park S & al.
  • Breast Cancer Res
  • 16 oct. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con un análisis de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER), en las pacientes con ≤70 años de edad con cáncer de mama sin afectación ganglionar que se encuentran en el extremo más elevado de las puntuaciones de recurrencia (PR) intermedias en la prueba de 21 genes, de 26-30, la quimioterapia complementaria se asocia con un beneficio en la supervivencia de hasta un 42 % en comparación con la ausencia de quimioterapia.
  • El mayor beneficio de la quimioterapia se da en las pacientes jóvenes o las que presentan tumores de grado III.

Por qué es importante

  • Este es el primer estudio de quimioterapia en pacientes con este subconjunto de PR intermedias.
  • Los estudios anteriores del extremo inferior de las PR intermedias (16-25) no hallaron ningún beneficio debido a la quimioterapia.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte retrospectiva de 29 137 pacientes estadounidenses con PR de 26-30 (2004-2015) incluidas en la base de datos SEER.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • La media del periodo de seguimiento fue de 32 meses.
  • Las pacientes con PR 26-30 (frente a las pacientes con PR 18-25) presentaron una mortalidad específica por cáncer de mama más elevada (HR: 1,81; IC del 95 %: 1,46-2,26) y una mayor mortalidad (HR: 1,37; IC del 95 %: 1,19-1,58) después del ajuste por los tratamientos y otros factores de confusión.
  • La administración de quimioterapia complementaria a pacientes con PR 26-30 (frente a la ausencia de quimioterapia) se asoció con una reducción del 32 % en la mortalidad específica por cáncer de mama (HR: 0,68; IC del 95 %: 0,47-0,99) y una reducción del 42 % en la mortalidad (HR: 0,58; IC del 95 %: 0,44-0,76).
    • En el análisis por subgrupos, se hallaron unos beneficios más elevados por la quimioterapia en las pacientes más jóvenes de ≤56 años de edad (p del orden logarítmico = 0,046) o las que presentan tumores de grado III (p del orden logarítmico = 0,003).

Limitaciones

  • Se trata de un diseño observacional retrospectivo.