Cáncer de mama: la obesidad y el aumento de peso se relacionan con una recurrencia, recurrencia a distancia y mortalidad mayores

  • Pang Y & al.
  • Breast Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • En un amplio metanálisis se halla que la obesidad y un gran aumento de peso se asocian con un aumento aproximado del 20 % del riesgo de mortalidad por cualquier causa, mortalidad por cáncer de mama, recurrencia y recurrencia a distancia del cáncer de mama primario.
  • Los resultados se aplican a todos los subtipos de cáncer de mama, excepto al cáncer de mama triple negativo.

Relevancia

  • Pocos metanálisis, si los hay, se han centrado en la recurrencia a distancia, en la mortalidad por cualquier causa o en la asociación con los subtipos de cáncer de mama.

Diseño del estudio

  • Metanálisis de 173 estudios en los que participaron 519.544 pacientes y se produjeron 60.249 muertes obtenidos tras una búsqueda en EMBASE y PubMed.
  • Financiación: ninguna revelada.

Resultados fundamentales

  • Mujeres obesas frente a mujeres con peso normal:
    • Mortalidad por cualquier causa: riesgo relativo de 1,21; intervalo de confianza 95 % (IC 95 %) de 1,15-1,27.
    • Mortalidad por cáncer de mama: riesgo relativo de 1,22; IC 95 % de 1,13-1,32.
    • Recurrencia: riesgo relativo de 1,12; IC 95 % de 1,06-1,18.
    • Recurrencia a distancia: riesgo relativo de 1,19; IC 95 %: 1,11-1,28.
  • La asociación de la obesidad con la mortalidad por cualquier causa y la mortalidad por cáncer de mama se aplica a todos los subtipos de cáncer de mama, excepto el cáncer de mama triple negativo.
  • La asociación de la obesidad con la mortalidad por cualquier causa fue más robusta para los asiáticos orientales que para los europeos/norteamericanos.
  • Gran aumento de peso frente a ausencia de aumento:
    • Mortalidad por cualquier causa: riesgo relativo de 1,28; IC 95 %: 1,09-1,50.
    • Mortalidad por cáncer de mama: riesgo relativo de 1,40; IC 95 % de 1,09-1,80.
    • Recurrencia: riesgo relativo de 1,30; IC 95 % de 1,10-1,54.

Limitaciones

  • Heterogeneidad entre los estudios.