Cáncer de mama: la goserelina contribuye a prevenir la menopausia yatrógena
- Moore HCF & al.
- J Natl Cancer Inst
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- De acuerdo con un informe anterior del ensayo controlado aleatorizado (ECA) POEMS (Prevention of Early Menopause Study, Estudio sobre la Prevención de la Menopausia Precoz), la adición de goserelina, un agonista de la hormona liberadora de gonadotropinas, a la quimioterapia reduce la insuficiencia ovárica yatrógena.
- Este informe final de POEMS muestra que 5 años después del tratamiento, la politerapia con goserelina + quimioterapia se asocia con una mayor tasa de embarazos que la quimioterapia por sí sola, sin efectos adversos sobre la supervivencia en las mujeres premenopáusicas con cáncer de mama en estadio inicial (CMi) sin receptores estrogénicos ni progesterogénicos.
Por qué es importante
- La goserelina es una buena opción terapéutica para proteger la fertilidad en el CMi premenopáusico.
Diseño del estudio
- Se trataba de un ECA de 218 pacientes asignadas a quimioterapia con ciclofosfamida con o sin goserelina (3,6 mg por vía subcutánea cada 4 semanas durante la quimioterapia).
- Financiación: NIH, Ensayos de Cáncer de Mama en Australia y Nueva Zelanda (Breast Cancer Trials Australia and New Zealand), AstraZeneca.
Resultados clave
- Cinco años después del tratamiento, la politerapia con goserelina + quimioterapia (frente a la quimioterapia por sí sola) se asoció con una tasa superior de ≥ 1 embarazo: incidencia acumulada a los 5 años: 23,1 % (IC del 95 %: 15,3 %-31,9 %) frente al 12,2 % (IC del 95 %: 6,8 %-19,2 %), con una OR ajustada de 2,34 (P = 0,03).
- La politerapia con goserelina + quimioterapia (frente a la quimioterapia por sí sola) se asoció con una prolongación no significativa de la SSE (HR: 0,55; P = 0,09) y de la SG (HR: 0,45; P = 0,06).
- La SG a los 5 años era del 91,7 % en el grupo que recibió goserelina + quimioterapia frente al 83,1 % en el grupo que recibió solo quimioterapia.
Limitaciones
- El pequeño tamaño de la muestra impidió la estratificación por edad de los resultados.
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