Cáncer de mama: la diabetes mellitus de tipo II se relaciona con una posibilidad más elevada de cáncer de mama triple negativo que de tumores ER+/HER2−

  • Chen H & al.
  • Cancer Epidemiol Biomarkers Prev
  • 8 ago. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Las posibilidades de cáncer de mama triple negativo (CMTN), en lugar de enfermedad con receptores estrogénicos/sin receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (ER)+/HER2) parecen ser más elevadas entre las mujeres con diabetes de tipo II (DMT2), especialmente con uso de metformina.

Por qué es importante

  • En varios metanálisis se ha establecido la existencia de una asociación entre la DMT2 y el cáncer de mama.
  • Se trata del primer estudio en explorar la relación por subtipo de cáncer y el efecto de los agentes antidiabéticos.
  • Los resultados indican la necesidad de aumentar la frecuencia del cribado de cáncer de mama en las pacientes con DMT2.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio retrospectivo multicéntrico poblacional de comparación entre casos en el que se incluyó a 4557 pacientes con cáncer de mama recién diagnosticado de 2 centros de la base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER): Seattle (Washington, 2004-2015) y Albuquerque (Nuevo México, 2004-2012).
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) estadounidenses.

Resultados clave

  • Los antecedentes de DMT2 (frente a su ausencia) se asociaron con un 38 % de exceso del riesgo de CMTN (ORa: 1,38; IC del 95 %: 1,01 - 1,89) frente al subtipo ER+/HER2.
  • Los antecedentes de DMT2 no confirieron ningún exceso de riesgo (frente a ER+/HER2) de:
    • el subtipo ER+/HER2+,
    • el subtipo con sobreexpresión de HER2 (ER/sin receptores de progesterona y HER2+).
  • El uso de metformina solo se asoció con el exceso de riesgo de CMTN frente al subtipo ER+/HER2:
    • Con el uso en los 6 meses siguientes al diagnóstico (frente a la ausencia de diabetes), los valores fueron: OR: 1,54; IC del 95 %: 1,07 - 2,22.
    • Con el uso en los 13-24 meses siguientes al diagnóstico (frente a la ausencia de diabetes), los valores fueron: OR: 1,80; IC del 95 %: 1,13 - 2,85.

Limitaciones

  • La mayoría de la población era blanca, lo cual limita la generalización.
  • Se usó un diseño observacional retrospectivo.