Cáncer de mama: la adición del bevacizumab se relaciona con los efectos secundarios de grado 3/4

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Punto clave

Un metanálisis halla que la adición de bevacizumab conlleva un alto riesgo de acontecimientos adversos de grado elevado (grado 3 o 4), incluyendo hipertensión arterial y hemorragia, en pacientes con cáncer de mama en estadio avanzado o metastásico.

Por qué es importante

Debe advertirse a las pacientes la amplia variedad de efectos secundarios del bevacizumab.

Diseño del estudio

Se trataba de un metanálisis de 12 ensayos controlados aleatorizados (ECA, n = 6260) que cumplían los criterios de idoneidad tras una búsqueda en la Biblioteca Cochrane, PubMed y revisiones y metanálisis anteriores.
Se revisaron 5 estudios retrospectivos más para determinar si la hipertensión relacionada con el bevacizumab es un biomarcador pronóstico de eficacia antitumoral.
Financiación: Fundación Nacional de Investigación de Corea; Fondo para la investigación de la Universidad de Ajou.

Resultados clave

Los 5 acontecimientos adversos que se indican a continuación fueron significativamente más probables con bevacizumab que con el tratamiento alternativo:
- Hipertensión arterial (OR: 5,67; IC del 95 %: 3,02-10,65);
- Proteinuria (OR: 10,09; IC del 95 %: 4,79-21,27);
- Hemorragia (OR: 3,45; IC del 95 %: 2,25-5,30);
- Toxicidad cardíaca (OR: 2,15; IC del 95 %: 1,29-3,59);
- Fiebre neutropénica (OR: 1,51; IC del 95 %: 1,15-2,00).
Las pruebas no fueron suficientes para respaldar que la hipertensión relacionada con el bevacizumab podría actuar como biomarcador pronóstico de eficacia antitumoral.

Limitaciones