Cáncer de mama invasivo: el tratamiento prequirúrgico con eribulina produce menor neurotoxicidad

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Punto clave

En pacientes con cáncer de mama invasivo, el tratamiento prequirúrgico con eribulina se asocia, en comparación con el paclitaxel, con unas menores incidencia y gravedad de la neuropatía.

Por qué es importante

La eribulina puede ser una estrategia de tratamiento alternativa para pacientes que no pueden tolerar el paclitaxel.

Diseño del estudio

Se trata del estudio en fase II aleatorizado JONIE-3 de 118 pacientes con cáncer de mama invasivo a quienes se asignó de modo aleatorio a recibir bien eribulina seguida de fluorouracilo, epirrubicina y ciclofosfamida (FEC), bien paclitaxel seguido de FEC.
Financiación: sin financiación externa.

Resultados clave

La incidencia de neuropatía sensitiva periférica fue significativamente menor en el grupo que recibió eribulina después de la semana 6 y continuó siendo más baja durante todo el período de quimioterapia prequirúrgica.
La neuropatía motora periférica fue significativamente menor con eribulina que con paclitaxel en las semanas 9 (20 % frente al 36,2 %), 12 (25 % frente al 36,2 %) y 15 (21,7 % frente al 36,2 %).
La tasa de respuesta clínica fue del 55,2 % con eribulina y del 77,2 % con paclitaxel (p = 0,017).
La tasa de respuesta completa anatomopatológica (p = 0,289) y la tasa de supervivencia sin enfermedad a los 3 años (p = 0,561) no fueron significativamente distintas entre los dos grupos.
La supervivencia sin enfermedad a los 3 años fue del 89,7 % con eribulina y del 86,0 % con paclitaxel (p = 0,561).
La neutropenia y otros acontecimientos adversos hemáticos fueron más frecuentes y graves con eribulina.
A los 4 años, la neurotoxicidad sensorial fue menor en el grupo que recibió eribulina.

Limitaciones