Cáncer de mama incipiente: las células tumorales en circulación antes del tratamiento pronostican la recurrencia temprana pero no la tardía
- Matikas A & al.
- Br J Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En un estudio prospectivo de cohortes de 11 años de duración se halla que la detección de las células tumorales en circulación (CTC) antes de la quimioterapia en las pacientes con cáncer de mama incipiente permite pronosticar la recurrencia temprana (≤5 años), pero no la tardía (>5 años).
Por qué es importante
- Los resultados son los primeros en evaluar la importancia pronóstica a largo plazo de las CTC en el momento inicial.
- Los resultados indican la necesidad de nuevos tratamientos complementarios para las pacientes que obtienen un resultado positivo en la prueba.
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio prospectivo de cohortes de 1132 pacientes con cáncer de mama en estadio inicial (estadios I-III) cuyas CTC se evaluaron antes (momento inicial) y después de la quimioterapia.
- La positividad de las CTC se examinó mediante PCR con retrotranscriptasa en tiempo real para la expresión del ARNm de citoqueratina-19 en la sangre periférica.
- Financiación: Asociación Cretense para la Investigación Biomédica, Grupo Helénico de Investigación Oncológica.
Resultados clave
- La mediana del período de seguimiento fue de 134,1 meses.
- La presencia de CTC antes del tratamiento se asoció (frente a su ausencia) con una SG más breve (HRa: 1,72; IC del 95 %: 1,34-2,21).
- La presencia de CTC antes del tratamiento se asoció (frente a su ausencia) con la recurrencia temprana (HRa: 1,76; IC del 95 %: 1,33-2,32), pero no con la recurrencia tardía (HRa: 1,10; IC del 95 %: 0,79-1,53).
- La presencia de CTC antes y después del tratamiento (+/+) se asoció con una SG a los 10 años más breve (68,6 % frente al 86,7 % con ausencia de CTC tanto antes como después de la quimioterapia [−/−]; p < 0,001).
Limitaciones
- El diseño era observacional.
- Se utilizaron varios tratamientos quimioterápicos.
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