Cáncer de mama incipiente: la omisión del tratamiento adyuvante es preocupante en las pacientes con más de 70 años de edad
- Dahn H & al.
- Breast Cancer Res Treat
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- Las pacientes con >70 años de edad con cáncer de mama incipiente que no reciben tratamiento adyuvante alcanzan una peor supervivencia sin recidiva (SSR) local.
Por qué es importante
- El cáncer de mama está aumentando entre las pacientes >65 años.
- La omisión del tratamiento adyuvante tras la cirugía con conservación de la mama en las pacientes de bajo riesgo (> 70 años) es controvertida.
- Estos resultados indican que es más aconsejable administrar algún tipo de tratamiento adyuvante (radioterapia por sí sola, hormonoterapia por sí sola o ambas).
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio retrospectivo de cohortes de 460 pacientes (edad > 70 años con cáncer de mama incipiente) incluidas en la base de datos del Registro del Cáncer de Nueva Escocia.
- El criterio de valoración principal era la SSR local.
- Financiación: ninguna.
Resultados clave
- Frente a la ausencia de tratamiento adyuvante, la SSR local fue superior en las pacientes que recibieron tratamiento adyuvante:
- sin tratamiento adyuvante: 88,0 % a los 5 años y 84,6 % a los 10 años;
- con hormonoterapia: 95,8 % y 95,8 %;
- con radioterapia: 98,5 % y 94,8 %;
- con ambos tratamientos: 99,2 % y 99,2 %.
- La p de todos fue <0,05 frente a la ausencia de tratamiento adyuvante.
- En el análisis multivariante, la SSR (HR) fue inferior sin tratamiento adyuvante, en comparación con:
- la hormonoterapia (± radioterapia): 3,4 (p = 0,03);
- la radioterapia (± hormonoterapia): 4,1 (p = 0,02).
- Frente a la ausencia de tratamiento adyuvante, la SSR local a los 5 años fue más elevada (p de todos <0,05) con tratamiento adyuvante:
- sin tratamiento adyuvante: 86,8 %;
- con hormonoterapia por sí sola: 94,4 %;
- con radioterapia por sí sola: 98,5 %;
- con ambas: 97,5 %.
- No se observó diferencia entre los grupos en la supervivencia sin metástasis a distancia.
Limitaciones
- El estudio era retrospectivo, observacional.
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