Cáncer de mama incipiente: la omisión del tratamiento adyuvante es preocupante en las pacientes con más de 70 años de edad

  • Dahn H & al.
  • Breast Cancer Res Treat
  • 21 may. 2020

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Las pacientes con >70 años de edad con cáncer de mama incipiente que no reciben tratamiento adyuvante alcanzan una peor supervivencia sin recidiva (SSR) local.

Por qué es importante

  • El cáncer de mama está aumentando entre las pacientes >65 años.
  • La omisión del tratamiento adyuvante tras la cirugía con conservación de la mama en las pacientes de bajo riesgo (> 70 años) es controvertida.
  • Estos resultados indican que es más aconsejable administrar algún tipo de tratamiento adyuvante (radioterapia por sí sola, hormonoterapia por sí sola o ambas).

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio retrospectivo de cohortes de 460 pacientes (edad > 70 años con cáncer de mama incipiente) incluidas en la base de datos del Registro del Cáncer de Nueva Escocia.
  • El criterio de valoración principal era la SSR local.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Frente a la ausencia de tratamiento adyuvante, la SSR local fue superior en las pacientes que recibieron tratamiento adyuvante:
    • sin tratamiento adyuvante: 88,0 % a los 5 años y 84,6 % a los 10 años;
    • con hormonoterapia: 95,8 % y 95,8 %;
    • con radioterapia: 98,5 % y 94,8 %;
    • con ambos tratamientos: 99,2 % y 99,2 %.
    • La p de todos fue
  • En el análisis multivariante, la SSR (HR) fue inferior sin tratamiento adyuvante, en comparación con:
    • la hormonoterapia (± radioterapia): 3,4 (p = 0,03); 
    • la radioterapia (± hormonoterapia): 4,1 (p = 0,02).
  • Frente a la ausencia de tratamiento adyuvante, la SSR local a los 5 años fue más elevada (p de todos 
  • sin tratamiento adyuvante: 86,8 %;
  • con hormonoterapia por sí sola: 94,4 %;
  • con radioterapia por sí sola: 98,5 %;
  • con ambas: 97,5 %.
  • No se observó diferencia entre los grupos en la supervivencia sin metástasis a distancia.
  • Limitaciones

    • El estudio era retrospectivo, observacional.