Cáncer de mama incipiente: la invasión linfovascular indica un peor pronóstico después de la cirugía con conservación de la mama
- Zhong YM & al.
- BMC Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- De acuerdo con un amplio metanálisis, la invasión linfovascular (ILV) después de la cirugía con conservación de la mama (CCM) por cáncer de mama incipiente se asocia con un peor pronóstico que la ausencia de ILV después de la CCM.
- La magnitud de la mayoría de los riesgos, incluida la SSE, la recurrencia locorregional (RLR) y las metástasis a distancia (MD), se duplica.
Por qué es importante
- En pacientes con ILV deben sopesarse la mastectomía, los tratamientos sistémicos radicales o ambos.
Diseño del estudio
- Se trata de un metanálisis de 15 estudios en los que se incluyó a 21 704 pacientes después de una búsqueda en las bases de datos biblioteca Cochrane, PubMed, Web of Science y Embase.
- Financiación: ninguna.
Resultados clave
- La ILV después de la CCM aumentó los riesgos de todos los criterios de valoración en estudio. Los valores fueron los siguientes:
- SG: HR: 1,51 (IC del 95 %: 1,18-1,93);
- SSE: HR: 2,19 (IC del 95 %: 1,68-2,86);
- RLR: HR: 2,27 (IC del 95 %: 1,82-2,83);
- supervivencia específica al cáncer de mama: HR: 2,12 (IC del 95 %: 1.63-2.76);
- MD: HR: 2,08 (IC del 95 %: 1,66-2,60);
- recurrencia local: HR: 2,00 (IC del 95 %: 1,54-2,61).
Limitaciones
- Se observó una elevada heterogeneidad para varios criterios de valoración.
- La mayoría de los estudios eran retrospectivos (n = 12) y solo 3 eran prospectivos.
- Todos los estudios eran observacionales.
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