Cáncer de mama incipiente: en un metanálisis, el tratamiento con trastuzumab durante 1 año supera al tratamiento más breve

  • Chen L & al.
  • Cancer Treat Rev
  • 28 feb. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un metanálisis de pacientes con cáncer de mama incipiente (CMi) con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2), un año de tratamiento con trastuzumab prolonga la SSE y la SG en comparación con los tratamientos más breves.
  • Las pacientes con una menor duración del tratamiento con trastuzumab sufrieron un 48 % menos de episodios cardíacos.

Por qué es importante

  • El tratamiento con trastuzumab durante 1 año debería seguir siendo el tratamiento habitual, pero una menor duración podría ser una alternativa en el caso de las pacientes con enfermedad cardíaca y en las que presentan menor riesgo de recurrencia.

Diseño del estudio

  • Se trataba de un metanálisis de 6 ensayos controlados aleatorizados (n = 11 496) tras una búsqueda en Medline, EMBASE y la Biblioteca Cochrane.
  • Se incluyeron los ensayos PHARE y PERSEPHONE.
  • Los ensayos de menor duración eran bien de 6 meses o de entre 9 y 12 semanas.
  • Financiación: Fundación de Ciencias Naturales de la provincia de Guangdong (China).

Resultados clave

  • La duración de 1 año del tratamiento con trastuzumab se asoció con unas mejores SSE (HR: 1,13; p = 0,01) y SG (HR: 1,16; p = 0,03) que los tratamientos más breves.
  • El tratamiento con trastuzumab durante 1 año con quimioterapia concurrente se relacionó con un 22 % de mejora en la SSE (HR: 1,22; p = 0,0008; p = 0,02 para la interacción) frente a una menor duración del tratamiento con trastuzumab.
  • La menor duración del tratamiento con trastuzumab se asoció con menos episodios cardíacos (OR: 0,52; p 

Limitaciones

  • Heterogeneidad entre los estudios.
  • Número reducido de estudios.