Cáncer de mama HER2+: se halló que el tratamiento concurrente con trastuzumab y antraciclinas es seguro

  • Oncotarget

  • de Miriam Davis, PhD
  • Resúmenes Clínicos Univadis
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Punto clave

  • La administración concurrente de trastuzumab y antraciclinas no resulta más cardiotóxica que la administración secuencial a las pacientes con cáncer de mama con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2).
  • No se notificó ninguna diferencia en la SSE ni en la SG entre los grupos.

Por qué es importante

  • La administración concurrente es segura, pero debería probarse en un ensayo controlado aleatorizado (ECA) de mayor tamaño.

Diseño del estudio

  • En este ECA se asignó de modo aleatorio a las pacientes con cáncer de mama HER2+ a administración concurrente (n = 101) o secuencial (n = 100) de trastuzumab (dosis de mantenimiento de 6 mg/kg) y antraciclinas (dosis a discreción del médico, pero sin exceder los 360 mg/m2 de doxorrubicina ni los 600 mg/m2 de epirrubicina).
  • El criterio de valoración principal fue la cardiotoxicidad evaluada mediante los síntomas, las anomalías en el ECG y la reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).
  • La mediana del periodo de seguimiento fue de 42 meses.
  • Financiación: Fundación de Ciencias Naturales de Pekín, Programa de Desarrollo Clave de Ciencia y Tecnología del municipio de Pekín.

Resultados clave

  • No se halló ninguna diferencia en la cardiotoxicidad: el 19,4 % de los pacientes cumplían los criterios de episodios cardíacos en el grupo con tratamiento concurrente y el 22,4 % cumplían los criterios en el grupo con administración secuencial (P = 0,598).
  • No se halló ninguna diferencia en la media de la FEVI entre los 2 grupos 3, 6, 9, 12 y 24 meses después de la primera dosis de trastuzumab.
  • Los grupos mostraron una SSE (P = 0,901) y una SG (P = 0,495) similares.

Limitaciones

  • Pocas pacientes para el análisis de la supervivencia.