Cáncer de mama ER+ incipiente: los resultados a los 10 años indican que la radioterapia de mama completa es la mejor opción

  • Fastner G & al.
  • Eur J Cancer
  • 18 ene. 2020

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los casos de cáncer de mama incipiente con receptores estrogénicos (ER+), la hormonoterapia (HT) con radioterapia de mama completa (RMC) ofrece una SSE superior a la obtenida con HT por sí sola.
  • Los resultados proceden del ensayo de 10 años de duración del grupo de estudio del cáncer colorrectal y de mama 8A de Austria.
  • Los resultados de la SG fueron similares entre los grupos, pero la omisión de la RMC pronosticó una peor supervivencia sin recurrencia local (SSRL).

Por qué es importante

  • Los desenlaces indican que la RMC es la mejor opción para este grupo de bajo riesgo.

Diseño del estudio

  • Son los desenlaces a los 10 años de un ensayo controlado aleatorizado (n = 869).
  • Se trata de una comparación, después de la intervención quirúrgica con conservación de la mama, entre la HT sin y con RMC (dosis media: 51±4 Gy, fraccionamiento estándar, seguida de refuerzo en el lecho tumoral a una dosis media de 10±2 Gy).
  • Financiación: AstraZeneca.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 9,89 años.
  • La SSRL a los 10 años fue:
    • del 97,5 % con RMC frente al 92,5 % sin ella (p = 0,0004).
    • Esto se tradujo en una mayor SSE: del 94,5 % frente al 88,4 % (p = 0,0156).
  • La supervivencia sin metástasis a distancia no difirió (96,7 % frente al 96,4 %) y tampoco lo hizo la SG (86,6 % frente al 87,6 %).
  • Los factores pronósticos negativos de la SSRL fueron:
    • ausencia de RMC (frente a su utilización): HR: 0,27 (p = 0,0006);
    • mayor grado tumoral (Gx frente a G1): HR: 3,76 (p = 0,028).

Limitaciones

  • El diseño era abierto.