Cáncer de mama: en una cohorte nacional se halla que la recurrencia tardía se relaciona con un mejor pronóstico que la recurrencia temprana

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Punto clave

La recurrencia tardía del cáncer de mama (CM) (≥10 años después del diagnóstico primario) se asocia con un riesgo un 28 % menor de mortalidad específica por CM que la recurrencia temprana (<10 años después del diagnóstico primario).

Por qué es importante

El estudio es la primera cohorte poblacional a nivel nacional en comparar la recurrencia temprana con la tardía.
Los resultados deberían ser tranquilizadores para las mujeres con recurrencia tardía.

Diseño del estudio

Se trata de un estudio retrospectivo de cohortes de todas las mujeres en Dinamarca con un diagnóstico de caso nuevo de CM entre 1987 y 2004 (n = 36 924).
De esta cohorte, una subcohorte de 20 315 se componía de supervivientes a los 10 años, de las cuales 2004 habían sufrido una recurrencia tardía y 1528, una recurrencia temprana.
Se consideró recurrencia cualquier caso de CM recurrente local, regional o a distancia, excluyendo el CM contralateral.
Financiación: Sociedad Oncológica Danesa, Universidad de Aarhus.

Resultados clave

Con recurrencia tardía (n = 721 muertes específicas por CM), los valores fueron los siguientes:
- tasa de mortalidad específica por CM: 84,8 por 1000 años-persona;
- mortalidad específica por CM acumulada a los 2, 5 y 10 años: 11 %, 32 %, 50 %.
Con recurrencia temprana (n = 1092 muertes específicas por CM), los valores fueron los siguientes:
- tasa de mortalidad específica por CM: 173,9 por 1000 años-persona;
- mortalidad específica por CM acumulada a los 2, 5 y 10 años: 27 %, 58 %, 72 %.
La recurrencia tardía se asoció, frente a la temprana, con un riesgo un 28 % menor de mortalidad específica por CM (HRa: 0,72; IC del 95 %: 0,62-0,85).
El principal factor pronóstico de mortalidad específica por CM fue la recurrencia de la enfermedad a distancia (frente a la recurrencia local): HRa: 1,69 (IC del 95 %: 1,26-2,26).

Limitaciones