Cáncer de mama: en un metanálisis irlandés, el uso de tamoxifeno durante 10 años duplica el riesgo de cáncer de endometrio

  • Fleming CA & al.
  • Br J Surg
  • 4 jul. 2018

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Un metanálisis realizado por un grupo de investigadores en Irlanda halla que la prolongación del tratamiento con tamoxifeno (durante 10 años) en las pacientes con cáncer de mama (CM) duplica el riesgo de cáncer de endometrio en comparación con el tratamiento con tamoxifeno durante 5 años.
  • El cribado del cáncer de endometrio en las usuarias de tamoxifeno detecta cáncer de endometrio en unas tasas ligeramente superiores a las detectadas en los ensayos con uso de tamoxifeno prolongado.

Por qué es importante

  • Después de 5 años de tratamiento, podría estar justificado realizar el cribado del cáncer de endometrio (mediante ecografía) de todas las receptoras de tamoxifeno.

Diseño del estudio

  • Metanálisis de 4 ensayos controlados aleatorizados (ECA; n = 7652) de uso prolongado de tamoxifeno frente a 5 años de uso y 4 ensayos sobre vigilancia del cáncer de endometrio en usuarias de tamoxifeno (n = 926) que cumplían los criterios de idoneidad después de una búsqueda en la biblioteca Cochrane, PubMed y Medline.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El uso de tamoxifeno durante 10 años se relacionó con unas tasas de cáncer de endometrio superiores (3,2 %) a las obtenidas con el uso durante 5 años (1,5 %) (razón de riesgos: 2,29; P 
  • El cribado del cáncer de endometrio detectó el cáncer de endometrio confirmado mediante biopsia a una tasa de hasta el 2 % en las cohortes que habían usado tamoxifeno durante 5 años, una tasa superior a la obtenida en los estudios durante 10 años.

Limitaciones

  • Heterogeneidad moderada entre los estudios.