Cáncer de mama: en un estudio se rechaza la relación entre los inhibidores de las aromatasas y las fracturas

  • Leslie WD & al.
  • Oncologist
  • 10 jul. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con un estudio de cohortes basado en un registro canadiense, el tratamiento con inhibidores de las aromatasas (IA) para el cáncer de mama (CM) no se asocia con un mayor riesgo de fracturas.

Por qué es importante

  • Aunque los resultados pueden estar atenuados por un IMC inicial y una densidad mineral ósea (DMO) más elevados y una menor prevalencia de fracturas anteriores en las mujeres que reciben tratamiento con IA, en el estudio se pone en tela de juicio la creencia generalizada de que todas las mujeres que inician un tratamiento con IA presentan un riesgo elevado de fracturas.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte poblacional basada en un registro (n = 36 996) de mujeres incluidas en un registro de DMO para Manitoba (Canadá).
  • Se dividió a las mujeres de ≥ 40 años de edad en 3 grupos mutuamente exclusivos:
    • CM con ≥ 12 meses de tratamiento con IA (n = 1775),
    • CM sin tratamiento con IA (n = 1016),
    • población general (n = 34 205).
  • Las participantes se relacionaron con el alta hospitalaria y las reclamaciones de facturas del médico.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En el momento inicial, el grupo de IA presentaba un IMC más elevado, una DMO más elevada, una menor prevalencia de osteoporosis y menos fracturas que los otros 2 grupos (P de todos 
  • La mediana de la exposición total a los IA fue de 4,2 años.
  • En el análisis ajustado, el grupo de IA presentaba riesgos similares a los de la población general de:
    • fractura osteoporótica importante (cadera, columna vertebral, antebrazo y húmero; HR: 1,15; IC del 95 %: 0,93 - 1,42),
    • fractura de cadera (HR: 0,90; IC del 95 %: 0,56 - 1,43),
    • cualquier fractura (HR: 1,06; IC del 95 %: 0,88 - 1,28).

Limitaciones

  • Se trataba de un diseño observacional.