Cáncer de mama: en un estudio poblacional nacional las mujeres muy jóvenes presentan un peor pronóstico

  • Chen LJ & al.
  • BJS Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En un estudio poblacional nacional en Taiwán, las mujeres muy jóvenes (20-29,9 años) con cáncer de mama incipiente (estadios I-III) presentan un peor pronóstico que los grupos de mujeres de más edad.
  • La cirugía con conservación de la mama (CCM) no influía en absoluto en su supervivencia.

Por qué es importante

  • Las mujeres muy jóvenes pueden merecer un tratamiento más agresivo, excepto la mastectomía.

Diseño del estudio

  • Se trata del análisis de la supervivencia de mujeres con cáncer de mama en estadios I-III (n = 24 474) del Registro Oncológico de Taiwán (2004-2014).
  • Se dividió a las participantes en: muy jóvenes (n = 572), jóvenes (30-39,9 años; n = 5565) y adultas (40-50 años; n = 18 337).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 79,5 meses.
  • Las mujeres muy jóvenes presentaron la máxima mortalidad global (12,9 %) frente a las jóvenes (10 %) y las adultas (8,2 %; p < 0,001).
  • Las mujeres muy jóvenes presentaban unos valores más elevados de grado histológico, subtipo triple negativo y estadio TNM, y se sometieron a más CCM.
  • En el modelo de regresión de Cox multivariable, las mujeres adultas (HR: 0,68; p = 0,002) y las jóvenes (HR: 0,80; p = 0,067) obtuvieron una mejor SG que las muy jóvenes.
  • En las pacientes muy jóvenes (estadios I-III), el tipo de cirugía (mastectomía frente a CCM) no se asoció con la SG, la supervivencia específica al cáncer, la SSE ni la recurrencia local.
  • En las mujeres muy jóvenes (estadios I y III), la radioterapia no se asoció con la SG ni con la supervivencia específica al cáncer, pero se asoció con la reducción de la recurrencia local (HR: 0,14; p = 0,018) en las mujeres muy jóvenes con enfermedad en estadio II.

Limitaciones

  • Se usó un diseño observacional retrospectivo.

Chen LJ, Chang YJ, Chang YJ. Treatment and long-term outcome of breast cancer in very young women: nationwide population-based study. BJS Open. 2021;5(5):zrab087. doi: 10.1093/bjsopen/zrab087. PMID: 34672342

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