Cáncer de mama: en un ensayo clínico aleatorizado, el uso profiláctico de la manga de compresión reduce la incidencia de hinchazón del brazo

  • Paramanandam VS & al.
  • J Clin Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • El uso profiláctico de una manga de compresión en las mujeres de riesgo elevado que se someten a linfadenectomía axilar para la cirugía del cáncer de mama reduce la incidencia de hinchazón del brazo, el precursor del linfedema, sin afectar de forma negativa a la calidad de vida (CdV).

Por qué es importante

  • En los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) anteriores en los que se usó drenaje linfático manual y ejercicio no se logró prevenir el linfedema.
  • Este ECA es el primero en el que se previene la hinchazón del brazo.

Diseño del estudio

  • Se trataba de un ECA sobre la manga de compresión en las mujeres que se sometieron a linfadenectomía axilar (n = 307).
  • Las mujeres recibieron compresión y la atención habitual o la atención habitual por sí sola a partir de la operación hasta 3 meses después de concluir los tratamientos complementarios.
  • La hinchazón del brazo se midió de 2 maneras: espectroscopia de bioimpedancia (EBI) y aumento relativo del volumen del brazo (ARVB).
  • La calidad de vida se midió mediante 4 escalas del Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer y el cuestionario específico del cáncer de mama.
  • Financiación: SIGVARIS AG.

Resultados clave

  • El grupo de compresión presentó un menor riesgo de hinchazón del brazo que el grupo de control en la EBI (HR: 0,61; p = 0,004) y según el ARVB (HR: 0,56; p = 0,034).
  • El grupo de compresión presentó una menor incidencia acumulada estimada de hinchazón del brazo a 1 año en la EBI (42 % frente al 52 %) y según el ARVB (14 % frente al 25 %).
  • No hubo diferencias entre los grupos en las escalas de CdV.

Limitación

  • Es demasiado pronto para medir el linfedema.

Paramanandam VS, Dylke E, Clark GM, Daptardar AA, Kulkarni AM, Nair NS, Badwe RA, Kilbreath SL. Prophylactic Use of Compression Sleeves Reduces the Incidence of Arm Swelling in Women at High Risk of Breast Cancer-Related Lymphedema: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2022 Feb 2 [Epub ahead of print]. doi: 10.1200/JCO.21.02567. PMID: 35108031

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