Cáncer de mama: en las mujeres asiáticas jóvenes se aconseja un uso prudente del tratamiento de supresión ovárica

  • Yeo W & al.
  • Breast Cancer Res Treat
  • 4 jul. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El Grupo Asiático Cooperativo sobre el Cáncer de Mama publicó en 2019 un nuevo documento de consenso y postura sobre el tratamiento de supresión de la función ovárica (SFO) en el caso del cáncer de mama (CM) con receptores hormonales (HR) y sin receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2).
  • La orientación acerca del uso de la SFO es más prudente que el uso prácticamente universal que recomiendan la Escuela Europea de Oncología y la Sociedad Europea de Oncología Médica.

Por qué es importante

  • Las mujeres asiáticas premenopáusicas han experimentado un crecimiento espectacular en la incidencia de CM y la edad de máxima incidencia es menor que en las mujeres occidentales.
  • Se necesita orientación debido a la ausencia de ensayos clínicos con mujeres asiáticas.

Diseño del estudio

  • Un comité de 12 miembros notificó consenso cuando había una mayoría ≥75 %.
  • Se proporcionó una revisión bibliográfica.
  • Financiación: Novartis.

Puntos de consenso clave

  • Se necesitan más ensayos de la hormonoterapia en mujeres premenopáusicas.
  • En el cáncer de mama HR+/HER2 incipiente: 
    • No todas las mujeres premenopáusicas necesitan SFO complementaria.
    • La prescripción de SFO debe ir orientada mediante factores clínicos específicos, como los resultados en las subpoblaciones de los ensayos clínicos SOFT y TEXT en los que se muestra que las pacientes con expresión de los receptores progesterogénicos baja y/o expresión de Ki-67 elevada obtienen un mayor beneficio absoluto por la SFO.
    • Las pacientes de alto riesgo (puntuación de recurrencia elevada) que continúan siendo premenopáusicas después de la quimioterapia complementaria deben recibir tratamiento con SFO + inhibidores de las aromatasas en lugar de tamoxifeno, a pesar de que no se obtiene ningún beneficio en supervivencia general claro.
  • No se alcanzó consenso sobre la modalidad preferida para la SFO.