Cáncer de mama: en el estudio alemán BRENDA, no se observa ningún beneficio adicional en la supervivencia por extirpar >10 ganglios linfáticos

  • Ebner F & al.
  • BMC Cancer
  • 18 ene. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con un gran estudio de cohortes, la extirpación quirúrgica de >10 ganglios linfáticos (GL) axilares no se asocia con mayores supervivencia sin recidiva (SSR) ni SG que la extirpación de ≤10 GL, incluso en las mujeres de riesgo elevado con cáncer de mama (CM).

Por qué es importante

  • La extirpación de menos GL mejora la morbilidad quirúrgica.

Diseño del estudio

  • Se trata de la cohorte BRENDA multicéntrica y retrospectiva (n = 2992) de casos de CM con afectación de al menos un ganglio.
  • Financiación: Ministerio Federal de Educación e Investigación de Alemania.

Resultados clave

  • La extirpación de >10 ganglios (frente a ≤10) no ofrece ninguna ventaja en la supervivencia en cuanto a la SSR ni a la SG en los análisis univariante ni multivariante (todos los IC del 95 % incluyen 1,0) de estos grupos:
    • todas las pacientes (n = 2992)
    • los cuatro subgrupos de riesgo elevado (no luminal A, por índice pronóstico de Nottingham, CM triple negativo y con mayor tamaño tumoral [T2-T4])
  • El índice de GL (IGL), calculado dividiendo el número de ganglios extirpados entre el número de GL afectados, es un marcador pronóstico tan útil para la SSR y la SG en las mujeres con extirpación de >10 ganglios como ≤10 ganglios (todas las HR van de 2,99 a 6,45; P de todos: 

Limitaciones

  • Diseño observacional retrospectivo.