Cáncer de mama: el tratamiento con 3 semanas de radioterapia de mama completa hipofraccionada con tratamiento de refuerzo ofrece un excelente control locorregional

  • Gupta A & al.
  • Int J Radiat Oncol Biol Phys
  • 5 jun. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un ensayo en fase II se halló que, en las pacientes con cáncer de mama en estadio inicial, los resultados a los 5 años (incluida la SG, del 97,3 %) son prometedores para el tratamiento con 3 semanas de radioterapia de mama completa hipofraccionada (RTMC-HF) en el que se incluye un refuerzo secuencial.

Por qué es importante

  • En este ensayo se analiza uno de los ciclos más cortos de RTMC-HF.
  • Si se adopta, los costes se reducirán y aumentará la comodidad.

Diseño del estudio

  • Se trata de un ensayo prospectivo de un único grupo de tratamiento con una dosis a la mama completa de 36,63 Gy en 11 fracciones de 3,33 Gy, con una dosis equivalente a los ganglios regionales cuando esté indicado, seguida de un refuerzo en el lecho tumoral de 13,32 Gy en 4 fracciones diarias de 3,33 Gy durante un total de 15 días de tratamiento.
  • Las participantes presentaban cáncer de mama en estadios 0-IIIA.
  • El criterio de valoración principal era el control locorregional.

Resultados clave

  • La mediana del período de seguimiento era de 62 meses.
  • A los 5 años, el control locorregional estimado era del 97,7 % (IC del 95 %: 93,0 %-99,3 %) y el control a distancia era del 97,9 % (IC del 95 %: 93,6 %-99,3 %).
  • A los 5 años, la supervivencia específica al cáncer de mama era del 99,2 % (IC del 95 %: 94,6 %-99,9 %) y la SG era del 97,3 % (IC del 95 %: 91,9 %-99,1 %).
  • Efectos secundarios agudos y tardíos:
    • de grado 2: 30,1 %, 10,1 %,
    • de grado 3: 0,7 %, 3,5 %. Se observaron efectos secundarios (agudos/tardíos) de grados 2 y 3 en el 30,1 %/10 % y en el 1 %/3 % de las pacientes, respectivamente; no se produjo ningún efecto secundario de grados 4 ni 5.
  • El 95,2 % de las pacientes presentaba una cosmética excelente según la evaluación del médico.

Limitaciones

  • Se trataba de un ensayo no aleatorizado de un solo grupo.