Cáncer de mama: el tratamiento breve con trastuzumab es menos tóxico, pero también menos eficaz
- Goldvaser H & al.
- JNCI Cancer Spectr
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En un metanálisis se halla que un ciclo más corto de trastuzumab (< 1 año) para el tratamiento del cáncer de mama incipiente con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2) se asocia con una reducción aproximada del 15 % de la SSE y de la SG, pero también con una mejora del 33 % en la cardiotoxicidad.
Por qué es importante
- Los resultados indican que el tratamiento habitual debería continuar siendo 1 año de tratamiento con trastuzumab, junto con la vigilancia cardíaca.
Diseño del estudio
- Se trataba de un metanálisis de 6 ensayos controlados aleatorizados (n = 11 603) tras una búsqueda en PubMed y de resúmenes de congresos.
- Financiación: Ninguna.
Resultados clave
- En comparación con un ciclo de 1 año, un ciclo de trastuzumab más breve (habitualmente, 6 meses) se asocia con unas peores SSE (HR: 1,14; P = 0,003) y SG (HR: 1,15; P = 0,02).
- En el análisis de subgrupos, el empeoramiento de la SSE no se vio afectado por el estado de los receptores estrogénicos (P = 0,23), la afectación ganglionar (P = 0,44) ni la duración de 9 a 12 semanas del tratamiento con trastuzumab en el grupo experimental (P = 0,09).
- En comparación con un ciclo de 1 año, un ciclo de trastuzumab más breve se asoció con un 33 % menos de posibilidad de disfunción cardíaca (OR: 0,67; P < 0,001) y un 34 % menos de posibilidad de insuficiencia cardíaca congestiva (OR: 0,66; P = 0,003).
Limitaciones
- El número de ensayos era reducido.
- No hay información sobre las enfermedades ni los medicamentos simultáneos.
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