Cáncer de mama: el ejercicio físico ofrece un beneficio limitado para la función cognitiva después de la quimioterapia

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Conclusión práctica

En el ensayo PAM, el entrenamiento con ejercicio físico no logra mejorar el recuerdo total (criterio de valoración principal) en las pacientes con cáncer de mama incipiente y con deterioro cognitivo después de la quimioterapia, pero sí mejora varios criterios de valoración secundarios, como la función cognitiva, la calidad de vida y la fatiga, notificadas por las propias pacientes.

Relevancia

Hasta el 60 % de las pacientes con cáncer de mama que reciben tratamiento con quimioterapia notifican problemas cognitivos, que pueden afectar a las actividades diarias y a la calidad de vida.
El resultado principal es decepcionante, pero los criterios de valoración secundarios son alentadores.

Diseño del estudio

Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico (n= 181) de 6 meses de ejercicio físico supervisado frente al control (actividad física habitual) en pacientes con cáncer de mama incipiente expuestas a quimioterapia y con problemas cognitivos, notificados por las propias pacientes, y rendimiento inferior al esperado en las pruebas neuropsicológicas.
Criterio de valoración principal: puntuación de recuerdo total de la Prueba de aprendizaje verbal de Hopkins revisada.
Financiación: KWF Kankerbestrijding de los Países Bajos.

Resultados fundamentales

No hubo diferencias en el criterio de valoración principal entre los grupos
El grupo de ejercicio (frente al de control) incluye estos beneficios:
- Efecto de tamaño pequeño de 0,43 en la función cognitiva, notificada por las propias pacientes, en el Inventario de síntomas de MD Anderson para el mieloma múltiple.
- Efectos de tamaño medio de 0,56 y 0,76 en la fatiga general y la fatiga física, respectivamente, ambas en el Inventario multidimensional de fatiga.
- Efecto de tamaño pequeño de 0,33 en la puntuación resumida del Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer.

Limitaciones