Cáncer de mama con puntuación de recidiva elevada: la adición de quimioterapia obtiene una tasa sin cáncer del 93 % a los 5 años

  • Sparano JA & al.
  • JAMA Oncol
  • 30 sept. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un análisis secundario de TAILORx, la supervivencia sin recidiva a distancia a los 5 años era del 93 % en las pacientes con cáncer de mama incipiente y una puntuación de recidiva (PR) en la prueba de 21 genes elevada (26-100).
  • Se asignó a las pacientes a recibir quimioterapia complementaria más hormonoterapia (HT).

Por qué es importante

  • Los resultados fueron mejores de lo esperado con base en los resultados de un ensayo anterior cuya supervivencia sin recidiva a distancia a los 10 años era del 62 % con tamoxifeno en monoterapia y del 88 % con tamoxifeno más quimioterapia.
  • Los resultados respaldan el uso de la puntuación en la prueba de 21 genes para orientar el uso de la quimioterapia complementaria.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis descriptivo de las pacientes de TAILORx (n = 1389) con PR elevada a las que se asignó a recibir quimioterapia complementaria más HT.
  • Financiación: NIH, Instituto de Investigación de la Sociedad Oncológica canadiense, financiación de otros sectores.

Resultados clave

  • Los tratamientos quimioterápicos más frecuentes incluían la politerapia con docetaxel y ciclofosfamida (42 %), una antraciclina sin taxanos (24 %), una antraciclina con taxanos (18 %), el tratamiento con ciclofosfamida, metotrexato y 5-fluorouracilo (4 %), otros tratamientos (6 %) y la ausencia de quimioterapia (6 %).
  • La tasa estimada a los 5 años de ausencia de recidiva del cáncer de mama en una localización a distancia fue del 93,0 % (error estándar [EE]: 0,8 %).
  • La ausencia de recidiva a los 5 años del cáncer de mama en una localización a distancia o locorregional fue del 91,0 % (EE: 0,8 %).
  • La supervivencia sin enfermedad invasiva a los 5 años fue del 87,6 % (EE: 1,0 %).
  • La SG a los 5 años era del 95,9 % (EE: 0,6 %).

Limitaciones

  • Faltó asignación aleatoria a la HT en monoterapia.