Cáncer de mama: características frecuentes del cuadro clínico inicial y de la evolución clínica en pacientes jóvenes
- Langman EL & al.
- Breast J
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En las mujeres menores de 40 años, el cáncer de mama suele aparecer como una enfermedad multifocal o multicéntrica con calcificaciones malignas en la mamografía.
- Las pacientes con enfermedad con receptores de estrógenos (RE) presentan un mayor riesgo de recidiva.
- De acuerdo con este estudio de cohortes retrospectivo descriptivo, la recidiva suele producirse >5 años después del diagnóstico.
Por qué es importante
- El cuadro clínico inicial de las mujeres jóvenes con cáncer de mama con frecuencia presenta manifestaciones de estadio avanzado en las imágenes y las pacientes reciben tratamiento intensivo.
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo de 110 mujeres con <40 años de edad con diagnóstico de cáncer de mama en la Universidad Duke, 2004-2013.
- Se recogieron los datos demográficos, de imagen, anatomopatológicos y clínicos.
- Financiación: no se reveló.
Resultados clave
- La mediana del período de seguimiento fue de 82,6 meses.
- El cuadro clínico inicial del 91,8 % mostraba una masa palpable, con tamaño medio de 3,5 ± 2,9 cm.
- El 49,1 % presentaba calcificaciones malignas.
- En los estudios por imágenes, el 40,9 % de los casos era enfermedad multifocal o multicéntrica.
- El 3,6 % de las pacientes presentaba neoplasia maligna bilateral y el 7,3 % presentaba lesiones metastásicas a distancia.
- El 67,3 % de los casos de cáncer era de gran malignidad.
- En el 55,5 % de los casos se trataba del subtipo genómico luminal.
- El 88,2 % de los casos recibió quimioterapia prequirúrgica, el 60,9 % recibió radioterapia y el 68,2 % se sometió a una mastectomía.
- La media del tiempo transcurrido hasta la recidiva fue de 9,01 años;
- El subtipo con ER (frente a otros subtipos) se asoció con una peor supervivencia sin recidiva (HR: 3,25; p = 0,04).
- La SG a los 10 años fue del 96,2 %.
Limitaciones
- Se trataba de un estudio retrospectivo, observacional, en un único centro.
- La muestra era de tamaño reducido.
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