Cáncer de mama: apenas la mitad de las pacientes idóneas inicia hormonoterapia
- Hassett MJ & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- Apenas la mitad de todas las pacientes idóneas con cáncer de mama en estadios I-III recibe hormonoterapia (HT).
- Hubo una variación geoespacial sustancial inexplicada en la atención inicial del cáncer de mama en Estados Unidos.
Por qué es importante
- La hormonoterapia reduce de modo significativo el riesgo de mortalidad.
- Los esfuerzos de mejora de la calidad deben centrarse en reducir la variación geoespacial, especialmente en optimizar la administración de la HT en regiones de bajo rendimiento.
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio de 31 571 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama en estadios I-III entre 2007 y 2013 de la base de datos SEER.
- Se analizaron 5 parámetros:
- estadio I en el momento del diagnóstico;
- administración de quimioterapia;
- administración de radioterapia;
- inicio de la HT en el año siguiente al diagnóstico;
- continuación de la HT (3-5 años después del diagnóstico).
- Financiación: Instituto Oncológico Dana-Farber Cancer, Sociedad Estadounidense de Oncología.
Resultados clave
- El 48,8 % de las pacientes idóneas recibió HT en el año siguiente al diagnóstico y el 52,1 % continuó con HT.
- Recibieron radioterapia y quimioterapia el 81,6 % y el 72,8 % de las pacientes idóneas, respectivamente.
- La región geográfica y el área sanitaria (AS) explicaron más variación observada (24 %-48 %) que los factores de las pacientes (1 %-4 %).
- El 35 %-54 % de la variación no tenía causa aparente.
- El inicio de la HT (28 %) y su continuación (39 %) presentaron la mayor proporción de varianza total atribuida a la región/AS.
Limitaciones
- Era un estudio retrospectivo.
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