Cáncer de hipofaringe: un nomograma permite estratificar la necesidad de tratamiento complementario

  • Heng Y & al.
  • Eur J Surg Oncol
  • 13 sept. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Un nomograma basado en 5 factores independientes muestra un buen valor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide hipofaríngeo que se someten a faringectomía.

Por qué es importante

  • La herramienta puede ayudar a identificar a los pacientes que se beneficiarán del tratamiento posquirúrgico complementario.

Resultados clave

  • Los factores multivariantes de mala supervivencia incluían el tamaño tumoral (HR: 1,479; p = 0,001), la invasión esofágica (HR: 3,864; p = 0,000), la diseminación extracapsular/adherencia de la vena yugular interna (HR: 2,475; p = 0,001), la invasión de la glándula tiroidea (HR: 2,420; p = 0,027) y la presencia de > 3 metástasis en los ganglios linfáticos (HR: 2,208; p = 0,002).
  • Un nomograma basado en estos factores ofreció un valor del índice de concordancia C de 0,768 (IC del 95 %: 0,719 - 0,817) en la cohorte de desarrollo y 0,767 (IC del 95 %: 0,753 - 0,781) después del remuestreo en la predicción de la SG.
  • En el análisis estratificado basado en la puntuación del nomograma, el tratamiento posquirúrgico complementario:
    • se asoció con la mejora de la SG en los pacientes de riesgo elevado (p = 0,0067),
    • no produjo ningún efecto significativo en los pacientes de riesgo moderado (p = 0,3708) y
    • redujo la SG (p = 0,0249) en los pacientes de riesgo bajo.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 385 pacientes con CE hipofaríngeo primario que se sometieron a faringectomía, 187 de los cuales recibieron tratamiento complementario posquirúrgico.
  • Financiación: Hospital Shen-kang de Shanghái, municipio de Shanghái, Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, Fondos de Desarrollo Tecnológico y Científico de Shanghái, Sistema Municipal de Salud de Shanghái, Fundación Municipal de Ciencia y Tecnología de Shanghái.

Limitaciones

  • El diseño del estudio era retrospectivo.