Cáncer de colon: la localización primaria pronostica los resultados de la cirugía citorreductiva

  • Kotha NV & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 23 abr. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La localización en el lado derecho pronostica una peor supervivencia en los pacientes que presentan cáncer de colon con metástasis peritoneales que reciben tratamiento con cirugía citorreductiva (CRQ), con o sin quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC, hyperthermic intraperitoneal chemotherapy).

Por qué es importante

  • Con anterioridad, en el ensayo PRODIGE 7 no se había hallado ninguna diferencia en la SG entre los pacientes que se sometieron a CRQ o a CRQ en combinación con HIPEC, lo cual indica que la selección de los pacientes puede ser un punto importante que debe tenerse en cuenta.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de cohortes multicéntrico, retrospectivo de 336 pacientes con tumores primarios de colon que se someten a CRQ con intención curativa, con o sin HIPEC.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 53,3 % de los pacientes presentaba tumores en el lado derecho y tenía más probabilidades de ser de más edad (mediana de la edad: 57 años frente a 51 años; p 
  • La perforación fue más frecuente en los tumores del lado derecho (28 % frente al 15 %; p = 0,036).
  • En un análisis multivariante se mostró que una peor SSE se asociaba con la localización en el lado derecho de los tumores primarios (HR: 1,75; p = 0,004) y la administración de HIPEC (HR: 0,04; p = 0,003).
  • En el análisis multivariante se mostró que una peor SG se asociaba con la localización derecha de los tumores (HR: 1,72; p = 0,020).
  • En los pacientes con citorreducción completa (CC-0/1), la localización derecha de los tumores se asoció con una menor mediana de la SG (30,0 meses frente a 45,4 meses; p = 0,028).

Limitaciones

  • Análisis retrospectivo.