Cáncer de colon en estadio II: el estado de la reparación de los errores de emparejamiento puede orientar la decisión sobre la quimioterapia complementaria

  • Gkekas I & al.
  • J Surg Oncol
  • 11 dic. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La quimioterapia complementaria se asocia con la mejora de los desenlaces en los tumores de cáncer de colon en estadio II con reparación de los errores de emparejamiento correcta (REEc) pero no en los que presentaban defectos en esa reparación (REEd).

Por qué es importante

  • Por lo general, la quimioterapia complementaria se reserva para los pacientes con cáncer de colon en estadio II de alto riesgo, pero no hay ningún dato sólido que muestre que el pronóstico de los marcadores para este diagnóstico sea fiable.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio retrospectivo multicéntrico (n = 451; REEd: 92; REEc: 359).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana de seguimiento fue de 73 meses (79,1 para REEc frente a 67,6 con REEd; p = 0,004).
  • En los pacientes con tumores con REEd, el tratamiento complementario no se asoció con ningún beneficio en supervivencia (HR: 1,05; p = 0,897).
  • En un modelo multivariante, el tratamiento complementario se asoció con una mejor SG en los pacientes con tumores con REEc (HR: 0,42; p = 0,007).
  • Entre los pacientes que sufrieron recidiva, la supervivencia después de ella no fue significativamente distinta en relación con la administración de tratamiento posquirúrgico en el grupo con REEd, pero los pacientes con REEc que recibieron tratamiento con quimioterapia complementaria alcanzaron una mayor supervivencia posterior a la recidiva (HR: 0,55; p = 0,033).

Limitaciones

  • Se trataba de un análisis retrospectivo.