Cáncer de cabeza y cuello: unas concentraciones de LIT más altas pronostican una mejor supervivencia

  • Spector ME & al.
  • JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
  • 5 sept. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello (CECC), unas concentraciones elevadas de linfocitos infiltradores de tumores (LIT) se asocian con unos mejores desenlaces de supervivencia.

Por qué es importante

  • Este estudio prospectivo relativamente grande aporta más apoyo a la función pronóstica de los LIT en este marco.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio epidemiológico de 464 pacientes con CECC que no habían recibido tratamiento con anterioridad; las localizaciones de la enfermedad incluían la cavidad bucal (n = 228), la orofaringe (n = 147), la laringe (n = 74) y la hipofaringe (n = 15).
  • Financiación: Universidad de Michigan.

Resultados clave

  • La mediana del período de seguimiento fue de 47,5 meses.
  • En el análisis multivariante, una mayor puntuación en la suma ponderada de LIT (spLIT) se asoció con la mejora de:
    • la SG: HR: 0,94 (IC del 95 %: 0,92 - 0,97);
    • la supervivencia específica a la enfermedad (SEE): HR: 0,94 (IC del 95 %: 0,90 - 0,98).
  • Unas concentraciones más elevadas de CD8 se asociaron con la mejora de la SG en los pacientes con:
    • cáncer de la cavidad bucal: HR: 0,98(IC del 95 %: 0,96 - 1,00),
    • cáncer de laringe: HR: 0,88(IC del 95 %: 0,79 - 0,98);
    • cáncer orofaríngeo (no se muestran los datos).
  • La elevación del valor de la spLIT se asoció con la mejora de la SG en los pacientes con:
    • cáncer de laringe: HR: 0,86 (IC del 95 %: 0,74 - 1,00),
    • cáncer orofaríngeo (no se muestran los datos).
  • En el análisis por subgrupos, unos valores más elevados de CD4 y de spLIT se asociaron con la mejora de la SG en los pacientes que recibieron quimiorradioterapia primaria (HR: 0,88 [IC del 95 %: 0,80-0,96] y HR: 0,85 [IC del 95 %: 0,77-0,93], respectivamente).

    Limitaciones

    • El estudio se realizó en un único centro.