Cáncer de cabeza y cuello: los análisis de TP53 pronostican los desenlaces posquirúrgicos

  • Kobayashi K & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 21 mar. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La secuencia del gen de la proteína tumoral p53 (TP53) y el fenotipo de la proteína p53 se asocian con los desenlaces posquirúrgicos en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello (CECC).

Por qué es importante

  • El estado de p53 desempeña una función conocida en el pronóstico del CECC. En este estudio se indica una utilidad para el análisis genómico de la biopsia y de las muestras quirúrgicas.

Resultados clave

  • La función adversa de p53, con base en el estado mutacional de TP53 y en el fenotipo de la proteína p53, se asoció con la reducción de la SG frente a la función favorable de p53 (SG a los 2 años: 78 % frente al 87 %; SG a los 5 años: 53 % frente al 77 %; p = 0,00048).
  • En el análisis multivariante, la función adversa de p53 se asoció con la reducción de la SG (HR: 2,27; p = 0,00077), la supervivencia sin fracaso a nivel local (HR: 2,42; p = 0,0019) y la supervivencia sin metástasis a distancia (HR: 3,55; p =0,0019) frente a la función favorable de p53.
  • En los pacientes con cáncer de la cavidad bucal y un borde quirúrgico >6 mm o cáncer faríngeo o laríngeo y un borde quirúrgico >4 mm, la función adversa de p53 se asoció con una tasa de recurrencia local superior a la que se daba con la función favorable de p53 (14 % frente al 0 % [p = 0,044] y del 34 % frente al 0 % [p = 0,0028], respectivamente).

Diseño del estudio

  • Se analizaron el gen TP53 mediante secuenciación exómica completa y el fenotipo de la proteína p53 mediante inmunohistoquímica, y sus asociaciones con los desenlaces clínicos en 317 pacientes con CECC que recibieron tratamiento quirúrgico.
  • Financiación: Sociedad Japonesa para la Promoción de la Ciencia.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo de un único centro.
  • Solo se incluyó a pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico.