Cáncer de cabeza y cuello: las QRT con carboplatino y con cisplatino ofrecen una supervivencia similar

  • Xiang M & al.
  • J Natl Compr Canc Netw
  • 1 sept. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello (CECC) locorregionalmente avanzado, la quimiorradioterapia (QRT) definitiva con carboplatino se asocia con unos resultados de supervivencia similares a los obtenidos con la QRT con cisplatino.
  • Ambos enfoques fueron superiores a la RT por sí sola o la RT con cetuximab simultáneo.

Por qué es importante

  • Aunque se prefiere el cisplatino, el carboplatino se asocia con una menor toxicidad y puede suponer una alternativa eficaz para determinadas poblaciones, como las personas de edad avanzada.

Resultados clave

  • En el análisis emparejado, la QRT con carboplatino y la QRT con cisplatino se asociaron con unos valores similares en mortalidad específica por cáncer (MEC) a los 3 años (del 29 % frente al 26 % [p = 0,19]; HR: 1,01 [p = 0,94] en el análisis multivariante), así como en mortalidad por otras causas (p = 0,76) y en SG (p = 0,35).
  • Tanto la QRT con carboplatino como la QRT con cisplatino se asociaron con una MEC superior en comparación con la RT por sí sola (p = 0,02 y p 
  • Los pacientes que recibieron cisplatino tenían más probabilidades de sufrir insuficiencia renal aguda (p = 0,04), aunque los pacientes que recibieron carboplatino presentaron más neutropenia (p = 0,03) y neumonía (p = 0,01).

Diseño del estudio

  • Se analizaron los resultados en supervivencia y mortalidad en 1149 pacientes con CECC locorregionalmente avanzado (estadios III-IVB), 807 de los cuales recibieron QRT con cisplatino y 342, QRT con carboplatino.
  • Financiación: Fundación de la familia Zanello, Fondo de Stanford para la Investigación de la Cirugía de Cabeza y Cuello.

Limitaciones

  • Se trata de un diseño retrospectivo.