Cáncer de cabeza y cuello: fumar en el momento del diagnóstico contribuye a la mortalidad general

  • Beynon RA & al.
  • Int J Cancer
  • 1 abr. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Un estudio prospectivo observacional indica que el tabaquismo en el momento del diagnóstico se asocia con el aumento de la mortalidad por cualquier causa en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CCC).

Por qué es importante

  • A pesar de una asociación bien conocida con el riesgo de CCC, la función pronóstica del tabaquismo en el momento del diagnóstico no estaba tan clara.

Resultados clave

  • Los fumadores actuales (HR: 1,71; P = 0,001) y los antiguos fumadores (HR: 1,4; P = 0,001) presentaron un mayor riesgo de la mortalidad por cualquier causa en comparación con los pacientes que nunca habían fumado.
  • En el análisis por subgrupos, el tabaquismo actual se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa en los pacientes con cáncer orofaríngeo (HR: 1,8; P = 0,008) y laríngeo (HR: 2,3; P = 0,011).
  • El consumo peligroso/perjudicial de bebidas alcohólicas (HR: 1,1; P = 0,314) no se asoció de modo significativo con la mortalidad.
  • La presencia o no del PVH no modificó de modo significativo la asociación entre el tabaquismo y la mortalidad (P = 0,263).

Diseño del estudio

  • Se analizaron los factores asociados con la mortalidad por cualquier causa en 1393 pacientes con CCC del estudio prospectivo Head and Neck 5000.
    • Un total de 403 pacientes presentaban cáncer de la cavidad bucal, 660 presentaban cáncer orofaríngeo y 330 presentaban cáncer laríngeo.
  • Financiación: Instituto Nacional para la Investigación Sanitaria de Reino Unido.

Limitaciones

  • Los propios pacientes notificaron el tabaquismo y la ingesta de alcohol.
  • Diseño observacional del estudio.