Cáncer de cabeza y cuello: factores pronósticos de los desenlaces funcionales después de la radioterapia (o quimiorradioterapia)

  • Heukelom J & al.
  • Otolaryngol Head Neck Surg
  • 7 may. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello (CECC) tratados con radioterapia (RT) o quimiorradioterapia (QRT), el estadio tumoral, la localización tumoral y el tabaquismo se asocian con el fracaso de la conservación de la función orgánica (FCFO).

Por qué es importante

  • La RT y la QRT se consideran enfoques con conservación de los órganos, pero los datos reales relativos a las tasas de conservación de la función orgánica son escasos.

Resultados clave

  • El 21,8 % de los pacientes sufrió FCFO (14,6 % de fracaso local, 7,2 % de fracaso funcional).
  • El FCFO se asoció con la sublocalización laríngea (HR: 1,830; p = 0,005 frente a la orofaringe) y el tabaquismo (HR: 1,682; p = 0,015), y se asoció inversamente con los estadios T1, T2, T3 (HR: 0,117, 0,208, 0,452, respectivamente, frente a T4; p = 0,000 para todos).
  • En los pacientes con carcinoma laríngeo/hipofaríngeo, el FCFO se asoció con la traqueostomía antes del tratamiento (HR: 7,726; p = 0,000) y se asoció inversamente con los estadios T1, T2, T3 (HR: 0,080 [p = 0,000]; 0,125 [p = 0,000]; 0,253 [p = 0,007], respectivamente).
  • En los pacientes con carcinoma orofaríngeo, el FCFO se asoció con el tabaquismo (HR: 3,610; p = 0,003) y se asoció inversamente con los estadios T1, T2, T3 (HR: 0,072 [p = 0,000]; 0,169 [p = 0,000]; 0,440 [p = 0,014], respectivamente).

Diseño del estudio

  • Se analizó el FCFO y los factores asociados con él en 703 pacientes con CECC que recibieron tratamiento con RT o QRT.
  • Financiación: ninguna.

Limitaciones

  • Se trataba de un estudio retrospectivo en un único centro.