Cáncer de cabeza y cuello: ¿cuál es la mejor opción para la quimiorradioterapia: cisplatino o cetuximab?

  • Xiang M & al.
  • Cancer
  • 17 oct. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El análisis de la base de datos SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results, Vigilancia, epidemiología y resultados finales)-Medicare indica que el tratamiento con cetuximab se asocia con una mayor mortalidad específica por cáncer (MEC) en comparación con el cisplatino en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CCC) que reciben tratamiento con quimiorradioterapia concurrente (QRTC).

Por qué es importante

  • Tanto el cisplatino como el cetuximab se usan con frecuencia en combinación con la RT para el tratamiento del CCC, pero no está clara su eficacia relativa.

Resultados clave

  • En comparación con el cisplatino, el cetuximab se asoció con una MEC a los 3 años más elevada en la cohorte global (39 % frente al 25 %; P 
  • En el análisis de regresión de Cox, la HR ajustada de la mortalidad global para el cetuximab fue 1,57 (p 
  • En el análisis de subgrupos, el cetuximab se asoció con una MEC más elevada en el caso del cáncer orofaríngeo (p 
  • En el análisis emparejado, el cetuximab se asoció con un menor riesgo de disfagia (riesgo relativo [RR]: 0,83; p = 0,003) y con un mayor riesgo de dermatitis (RR: 2,71; p 

Diseño del estudio

  • Se analizó la MEC en 1395 pacientes con CCC que recibieron tratamiento con QRTC. El 56 % recibió cisplatino y el 44 %, cetuximab.
  • Financiación: Fundación de la familia Zanello, Fondo de Stanford para la Investigación de la Cirugía de Cabeza y Cuello.

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo del estudio.
  • La base de datos SEER carece de algunos datos específicos sobre la enfermedad, el tratamiento y los desenlaces.