Cáncer cutáneo de cabeza y cuello: el sistema de clasificación del hospital Brigham y Women’s supera al AJCC 8

  • Ruiz ES & al.
  • JAMA Dermatol
  • 10 abr. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En comparación con la octava edición del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (American Joint Committee on Cancer, AJCC 8), el sistema de clasificación tumoral del hospital Brigham and Women's (HBW) obtuvo unos mayores especificidad y valor predictivo de un resultado positivo (VPP) para el riesgo de metástasis o de muerte en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello cutáneo (CECCc).

Por qué es importante

  • La identificación del mejor sistema pronóstico es importante para el subconjunto de tumores con riesgo elevado de malos resultados.

Resultados clave

  • Los sistemas del HBW y AJCC 8 presentaban unos valores comparables de monotonicidad (empeoramiento de los resultados con el aumento de la clase tumoral; p = 0,46 para la recurrencia local [RL], p = 0,92 para las metástasis ganglionares [MG], p = 0,54 para la muerte específica por la enfermedad [MEE], p = 0,67 para los episodios globales) y homogeneidad (diferencia de los resultados entre las clases tumorales; p = 0,46 para la RL, p = 0,92 para las MG, p= 0,53 para la MEE, p = 0,67 para los episodios globales).
  • La clasificación del HBW fue superior a la AJCC 8 en el pronóstico de las MG (estadístico C: 0,91 frente a 0,84; p = 0,01) y la MEE (estadístico C: 0,97 frente a 0,91; p = 0,005).
  • El sistema del HBW alcanzó unos valores más elevados en especificidad (0,93 frente a 0,85; p 

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 459 pacientes con 680 casos de CECCc.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio de cohortes en un único centro.