Cáncer colorrectal: omisión de fluorouracilo del tratamiento con fluorouracilo, leucovorina e irinotecán más bevacizumab

  • Matsubara Y & al.
  • J Cancer Res Clin Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • La omisión del fluorouracilo del tratamiento con fluorouracilo, leucovorina e irinotecán (FOLFIRI) más bevacizumab como quimioterapia de segunda línea contra el cáncer colorrectal metastásico (CCRm) redujo, en los pacientes resistentes a las fluoropirimidinas, los acontecimientos adversos sin afectar a la eficacia del tratamiento.

Por qué es importante

  • Este es el primer estudio en comparar los desenlaces de supervivencia y la seguridad del irinotecán en monoterapia con los de FOLFIRI con la misma dosis inicial de irinotecán en combinación con bevacizumab como tratamiento de segunda línea.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio retrospectivo de 107 pacientes con CCRm que recibieron irinotecán más bevacizumab (grupo IRI; n = 31) o FOLFIRI más bevacizumab (grupo FOLFIRI; n = 76) como quimioterapia de segunda línea en un único centro desde enero de 2010 hasta abril de 2020.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 13,1 meses en el caso del grupo que recibió IRI y de 14,3 meses en el grupo de FOLFIRI.
  • La mediana de la SSP fue de 6,4 meses en el caso del grupo de IRI y de 5,8 meses para el grupo de FOLFIRI (HRa: 0,82; IC del 95 %: 0,50-1,34; p = 0,44).
  • La mediana de la SG fue de 16,6 meses en el caso del grupo que recibió IRI y de 16,5 meses en el grupo que recibió FOLFIRI (HRa: 1,01; IC del 95 %: 0,59-1,69; p = 0,97).
  • Las náuseas de cualquier grado, la estomatitis, la neutropenia, la trombocitopenia, la neutropenia de grados 3/4 y la neutropenia febril fueron más frecuentes en el grupo de FOLFIRI que en el de IRI.

Limitaciones

  • El estudio no era aleatorizado.
  • Era un estudio retrospectivo.
  • La muestra era de pequeño tamaño.
  • La localización del tumor primario y el uso anterior de bevacizumab presentaban heterogeneidad.

Matsubara Y, Masuishi T, Ogata T, Nakazawa T, Kato K, Nozawa K, Narita Y, Honda K, Bando H, Taniguchi H, Kadowaki S, Ando M, Tajika M, Muro K. Impact of omitting fluorouracil from FOLFIRI plus bevacizumab as second-line chemotherapy for patients with metastatic colorectal cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2022 Mar 22 [Epub ahead of print]. doi: 10.1007/s00432-022-03979-2. PMID: 35314873

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