Cáncer colorrectal metastásico: ¿qué regímenes de 5-fluorouracilo conllevan un mayor riesgo cardíaco?

  • Abdel-Rahman O.
  • Clin Colorectal Cancer
  • 1 nov. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • En un análisis agrupado de 4 ensayos clínicos en pacientes con cáncer metastásico colorrectal (CCRm), los tratamientos con bevacizumab o panitumumab se asociaban de forma más estrecha con reacciones adversas cardíacas que otros tratamientos con 5-fluorouracilo (5-FU).

Por qué es importante

  • Algunos estudios anteriores de reacciones adversas cardíacas asociadas con los tratamientos con 5-FU se realizaron antes de la aparición de los tratamientos más recientes con quimioterapia/tratamiento dirigido.

Diseño del estudio

  • Se trataba de un análisis agrupado de 5 estudios aleatorizados en pacientes con CCRm (n = 3223) que recibieron diversos tratamientos con 5-FU para identificar factores de riesgo para las reacciones adversas cardíacas asociadas con el tratamiento.
  • Los estudios aleatorizados eran:
  • La media de edad de los pacientes en el momento del diagnóstico era de 60,7 años (desviación estándar [DE]: 11,06 años).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 7,9 % de los pacientes experimentó reacciones adversas cardíacas: en un 4,7 % apareció arritmia y el 1,9 % experimentó un episodio isquémico.
  • Factores pronósticos de reacciones adversas cardíacas en el análisis multivariante:
    • Tratamientos con bevacizumab (p = 0,002).
    • Tratamientos con panitumumab (p 
  • Factores pronósticos de arritmias cardíacas en el análisis multivariante:
    • Tratamientos con panitumumab (p 
  • Factores pronósticos de acontecimientos isquémicos en el análisis multivariante:
    • Tratamientos con bevacizumab (p = 0,004).

Limitaciones

  • Datos retrospectivos.