Cáncer colorrectal metastásico irresecable: prometedor nuevo tratamiento

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Punto clave

En comparación con el tratamiento con capecitabina más bevacizumab (C-B), el tratamiento con trifluridina y tipiracilo más bevacizumab (TT-B) mejoró la supervivencia en los pacientes con cáncer colorrectal metastásico irresecable que no son idóneos para recibir quimioterapia intensiva.

Por qué es importante

Diseño del estudio

Se trata del ensayo abierto, no comparativo en fase III TASCO1 que se realizó en 52 centros.
Los pacientes (n = 153) recibieron bien trifluridina y tipiracilo (35 mg/m² por vía oral dos veces al día) los días 1-5 y 8-12 más bevacizumab (5 mg/kg por vía intravenosa) los días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días de TT-B, bien capecitabina (1250 mg/m² por vía oral dos veces al día) los días 1-14 más bevacizumab (7,5 mg/kg por vía intravenosa) el día 1 de cada ciclo de 21 días de C-B.
Financiación: Servier, Taiho.

Resultados clave

La mediana de la duración del tratamiento fue de 34,6 semanas para el grupo de TT-B y de 25,6 semanas para el grupo de C-B.
La mediana de la cantidad de ciclos fue de 8 y 9 para los grupos de TT-B y C-B, respectivamente.
La mediana de la SG fue de 22,3 meses (IC del 95 %: 18,0-23,7) con TT-B frente a 17,7 meses (IC del 95 %: 12,6-19,8) con C-B (HRa: 0,78; IC del 95 %: 0,55-1,10).
El beneficio en supervivencia con TT-B fue más pronunciado en las mujeres (HR: 0,44; IC del 95 %: 0,26-0,76), en los que no se habían sometido con anterioridad a resección quirúrgica (HR: 0,45; IC del 95 %: 0,23-0,88) y en los pacientes con mutación en BRAF (HR: 0,17; IC del 95 %: 0,04-0,68).

Limitaciones