Cáncer colorrectal metastásico: el tratamiento con trifluridina y tipiracilo supera la prueba en el mundo real

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Punto clave

  • La eficacia y la seguridad en el mundo real de la combinación de trifluridina y tipiracilo son similares a las obtenidas en los estudios en fase III en el cáncer colorrectal metastásico.

Por qué es importante

  • Con el estudio se confirman la eficacia y la seguridad de los ensayos clínicos en fase III RECOURSE y PRECONNECT.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo multicéntrico (n = 236).
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • El 90 % presentaba una puntuación del estado funcional según la escala de valoración del Grupo Oncológico Cooperativo del Este de 0 o 1, el 70 % se había sometido con anterioridad a una intervención quirúrgica colorrectal, todos habían recibido ≥2 tratamientos con una fluoropirimidina con oxaliplatino o irinotecán, el 35 % había recibido con anterioridad algún anticuerpo contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y el 21 % había recibido tratamiento anterior con bevacizumab.
  • La mediana de la duración del tratamiento fue de 3 meses.
  • La tasa de respuesta objetiva fue del 2,4 %; la tasa de control de la enfermedad, del 24 %.
  • La mediana de la SG fue de 7,6 meses y la mediana de la SSP, 3,3 meses.
  • El 27 % de los pacientes necesitó una reducción de la dosis (el 60 % debido a toxicidad hemática); el 8 % suspendió el tratamiento como consecuencia de la toxicidad.
  • Los efectos secundarios de grado 3 incluyeron los siguientes: neutropenia (37 %), cansancio (10 %), anemia (9 %) y neutropenia febril (5 %).
  • En el análisis multivariante se mostró una mejor tasa de respuesta en los pacientes con antígeno carcinoembrionario <200 (OR: 6,09; p < 0,001) y en los pacientes en los que apareció neutropenia de grado 3 (OR: 2,147; p = 0,042).

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.