Cáncer colorrectal: la quimioterapia complementaria prolonga la supervivencia en la enfermedad en estadio IV

  • Nozawa H & al.
  • Ther Adv Med Oncol
  • 1 ene. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) en estadio IV, la quimioterapia complementaria (QTC) —habitualmente 6 meses de 5-FU por vía oral (+ ácido folínico), 5-FU por vía oral/en infusión y oxaliplatino— se asoció con unas mayores supervivencia sin recurrencia (SSR) y SG después de la cirugía curativa.

Por qué es importante

  • La QTC ha demostrado beneficio en la enfermedad en estadio III, pero se han realizado pocos estudios en el CCR en estadio IV.

Diseño del estudio

  • Análisis retrospectivo (n = 155).
  • La mediana del período de seguimiento fue de 54,3 meses.
  • Financiación: Sociedad Japonesa para la promoción de la Ciencia, Proyecto para la Investigación del Cáncer y la Evolución Terapéutica.

Resultados clave

  • Se administró QTC al 57 % de los pacientes que se sometieron a cirugía entre 2003-2010 y al 76 % entre 2011 y 2017 (P  = 0,015).
  • Recibieron 5-FU (y ácido folínico) 51 pacientes, 30 recibieron mFOLFOX6, 15, oxaliplatino/capecitabina y 7, oxaliplatino/S-1.
  • Después del emparejamiento por los índices de propensión, la QTC se asoció con la mejora de la SSR a los 2 años (28 % frente al 19 %) y a los 5 años (25 % frente al 16 %; P 
  • También mejoraron la SG a los 2 y a los 5 años (88 % frente al 76 %; 66 % frente al 46 %; P = 0,0008).
  • En el análisis multivariante, la QTC pronosticó la mejora de la SSR (HR = 1,86; P = 0,003) y de la SG (HR = 2,66; P = 0,002).
  • La QTC se asoció con la mejora de la SSR en los pacientes con metástasis en los ganglios linfáticos regionales (HR: 2,03; P 

    Limitaciones

    • Estudio retrospectivo.
    • Reducido tamaño de la muestra.
    • Población japonesa.